Lipoaspiratie (liposuctie)
CHIRURGIA ESTETICĂ A SILUETEI
O siluetă cât mai zveltă, simbol al vitalităţii dar şi a unui anume stil de viaţă este o preocupare constantă deopotrivă pentru bărbaţii şi femeile zilelor noastre. Acolo unde alte metode au eşuat revine rolul canulei de lipoaspiraţie sau bisturiului de a sculpta formele rafinate.
LIPOASPIRAŢIA (LIPOSUCTIA)
Lipoaspiraţia (liposuctia) este o procedură chirurgicală prin care depozitele adipoase localizate sunt aspirate, pentru a remodela, a recontura una sau mai multe zone ale corpului (de exemplu: coapsele, abdomenul, toracele, sânii, genunchii, braţele, gleznele, gambele) facial sau cervical (dubla bărbie).
Lipoaspiraţia, liposucţia, liposculptura sunt termeni diferiţi care în principiu desemnează acelaşi lucru: corecţia problemelor de dispoziţie a ţesutului adipos.
Liposculptura este redistribuirea tesutului adipos din regiunile unde este în exces în regiunile unde este în minus la acelaşi pacient (autogrefă) în aceeaşi şedinţă operatorie pentru a obţine un contur corporal sau facial cât mai aproape de ideal.
De foarte mult timp, oamenii au încercat tehnici variate pentru a-şi îmbunătăţi forma corpului. Cu toate că regimul alimentar, exerciţiile şi hainele la modă pot ajuta pe mulţi să arate mai bine, totuşi nu este suficient pentru a îndepărta sau ascunde formele proeminente. Acum, cu ajutorul lipoaspiraţiei (liposuctiei), bărbaţii şi femeile îşi pot îmbunătăţi forma corpului cu ajutorul unei tehnici relativ simple şi sigure. La femei depozitele adipoase apar mai frecvent la nivelul taliei, şoldurilor, feselor şi pe partea externă a coapselor.
La bărbaţi depozitele adipoase se acumulează la nivelul abdomenului, şoldurilor şi sînilor.
Cele mai bune candidate pentru lipoaspiraţie (liposuctie) sunt femeile normoponderale sau uşor supraponderale, care au talia şi bustul normale dar au şoldurile, coapsele şi fesele prea mari, disproporţionate. Aceste depozite adipoase sunt moştenite genetic şi sunt de obicei rezistente la cura de slăbire şi exerciţii fizice. Prin urmare, odată aspirate, extrase chirurgical, ele nu se vor mai reface. Nu este însă şi cazul abdomenului care, de cele mai multe ori are o adipozitate dobândită (supraalimentaţie) şi care, chiar dacă este lipoaspirat se poate reface, dacă se continuă excesele alimentare.
În general femeile pot spera într-un rezultat mai bun decât bărbaţii deoarece la ele excesul adipos este localizat periferic (la exterior) şi se poate aspira pe când la bărbaţi, de obicei, excesul adipos este localizat central (în interiorul abdomenului) şi nu se poate aspira. La persoanele supraponderale sau obeze la care se efectuează lipoaspiraţie (liposuctie) - deşi e mai bine să fi încercat întâi dietă şi exerciţii fizice- aceasta poate avea şanse de reuşită – adică un rezultat durabil – numai prin schimbarea stilului de viaţă: reeducarea comportamentului alimentar, reluarea mişcării şi exerciţiilor fizice, oprirea obiceiurilor dăunătoare (fumatul).
Dacă pacientul nu conştientizează acest lucru, recidiva (refacerea adipozităţii) şi insatisfacţiile sunt regula. Şi nici chirurgul, nici tehnica nu pot fi blamate!
În zonele în care există, pe lângă o cantitate prea mare de ţesut adipos şi un exces, important de piele (pielea atârnă în falduri) este foarte probabil ca în viitor să aveţi nevoie şi de încă o intervenţie chirurgicală de îndepărtare a tegumentului în plus.
Programarea operaţiei
La prima consultaţie, medicul va face o evaluare a stării dumneavoastră de sănătate, va determina localizarea depozitelor adipoase şi va evalua starea tegumentelor, după care vă va recomanda procedura cea mai potrivită pentru dumneavoastră. Fiţi sinceri cu privire la ceea ce aşteptaţi de la această operaţie iar medicul va fi la fel de sincer, descriindu-vă în detaliu procedura, explicându-vă riscurile şi limitele intervenţiei.
FOTO ZONELE DE LIPO
Operaţia
Lipoaspiraţia (liposuctia) este o tehnică chirurgicală „închisă” (se desfăşoară prin nişte incizii foarte mici, de câţiva milimetri) prin care se introduc nişte tuburi fine, canule, conectate la un sistem de vid prin care se aspiră grăsimea în prealabil infiltrată cu o soluţie specială (conţine şi anestezic) care ajută la dizlocarea ei cu uşurinţă. Există şi metoda lipoaspiraţiei (liposuctiei)asistată cu ultrasunete (pe care o utilizăm şi noi ca adjuvant) sau lipoaspiraţia (liposuctia) asistată cu aer comprimat pentru zonele cu grăsime fibroasă, dură. Acestea folosesc aparate sofisticate care pot îmbunătăţi în cazuri specifice, tehnicile „clasice”.
Intervenţia este ambulatorie (fără internare) sub anestezie generală intravenoasă.
Se extrage o cantitate de suspensie adipoasă cuprinsă între câteva sute de centimetri cubi şi câţiva litri în funcţie de necesităţi şi de limita de siguranţă pentru pacient. Atunci când suprafeţele sunt mari pot fi necesare 2-3 şedinţe operatorii. Pansamentele voluminoase se vor înlătura a doua zi.
Este posibilă scurgerea unei serozităţi sanguinolente peste noapte, de aceea este bine să protejaţi patul cu o folie de plastic.
Deşi vă veţi simţi perfect vigilă, proaspătă (altfel nu puteţi părăsi clinica) nu aveţi voie să conduceţi maşina! Asiguraţi-vă că are cine să vă însoţească până acasă şi să vă acompanieze până a doua zi.
Rezultatul
Se va vedea imediat din prima zi postoperator deşi există un grad de edem (umflare). După aceea, timp de 2 – 3 săptămâni, rezultatul lipoaspiraţiei (liposuctiei) “se ascunde” datorită tumefierii zonei operate (fenomen normal, parte a procesului de vindecare). Nu vă pierdeţi răbdarea şi nu vă urcaţi pe cântar în prima lună. Veţi fi dezamăgită!
Rezultatul în proporţie de 70 – 80% îl veţi observa în primele 4 – 6 săptămâni postoperatorii, iar restul în următoarele luni!
Vânătăile vor persista 2 săptămâni postoperator, iar durerea postoperatorie (dacă s-a utilizat tehnica potrivită) va fi mai degrabă ca după o lovitură la sport (contuzie) decât ca după o operaţie “clasică” (jena dureroasă e mai accentuată la nivelul abdomenului). Firele se vor scoate la 7 zile.
Se va purta o îmbrăcăminte compresivă, care ajută vindecarea, 4 săptămâni postoperator.
Rezultatul final se apreciază la 10 – 12 luni când se face bilanţul şi eventual se stabileşte necesitatea retuşurilor (foarte rare!)
Revenirea la normal
Vindecarea este un proces gradual. Medicul dumneavoastră vă va recomanda să vă mobilizaţi cât mai curând posibil cu scopul de a evita edemele şi formarea de cheaguri de sânge la nivelul membrelor inferioare. Vă veţi relua viaţa aproape normal de a doua zi. Veţi adopta pentru prima săptămână un stil de viaţă „normal menajat”. Evitaţi în primele zile (4 – 5) statul într-o poziţie fixă, nemişcată (pe scaun la birou, la cursuri, în avion etc.) mai mult de ¾ (trei sferturi) oră (pentru a evita formarea de cheaguri de sânge). Dar nici nu veţi face eforturi exagerate (plimbări foarte lungi, statul ore în şir în picioare etc.) deoarece zonele operate se vor umfla şi vă vor durea. Vă veţi simţi în formă cam la o săptămână de la operaţie. Veţi putea merge la serviciu la câteva zile după intervenţie. Firele vor fi scoase la o săptămână.
Zonele „aspirate” se vor masa lejer, de jos în sus, de către pacient, cu diferite unguente pe care le va recomanda medicul. Este posibil ca la 2 – 3 până la 4 săptămâni (uneori şi mai mult) să simţiţi la palpare nişte zone întărite sub piele. Nu vă alarmaţi, sunt normale şi fac parte din procesul de vindecare. (Dacă totuşi zonele sunt roşii, fierbinţi şi foarte dureroase la atingere, sunaţi medicul!). Grăbirea vindecării se poate realiza şi prin fizioterapie (laser sau alte metode). La solicitarea dumneavoastră, clinica noastră vă va recomanda cei mai buni specialişti în domeniu!
Pentru a contribui atât la diminuarea caloriilor ingerate cât şi la procesul de vindecare după lipoaspiraţie (liposuctie) este bine să aveţi un regim alimentar hiperproteic (carne slabă, vită, peşte, pui), hipoglucidic (fără dulciuri sau lichide dulci), hipolipidic (fără grăsimi). Beţi multă apă plată! Consumaţi multe legume şi fructe care nu îngraşă. De asemeni, medicul nutriţionist al clinicii noastre vă stă la dispoziţie!
Va trebui să evitaţi activitatea fizică intensă timp de o lună de la operaţie, cât timp corpul dumneavoastră continuă procesul de vindecare. Chirurgul plastician vă va programa la controale regulate (1 lună – 3 luni – 6 luni – 12 luni) pentru a monitoriza progresele dumneavoastră.
Sporturile uşoare vor putea fi reluate după o lună iar cele grele (tenis, călărie etc.)după o lună jumătate. Expunerea la soare este permisă după o lună de la intervenţie.
Orice intervenţie chirurgicală implică unele riscuri
Există riscuri ca la orice intervenţie chirugicală (vezi capitolul.....) dar există şi riscul unor complicaţii specifice lipoaspiraţiei.
Complicaţii specifice
Din complicaţiile specifice lipoaspiraţiei (liposuctiei) menţionăm:
a) Tromboflebitele (inflamarea unor vene) sau tromboemboliile (formarea de cheaguri de sânge care „pleacă” de la locul lipoaspiraţiei în marea circulaţie sanguină) şi b) emboliile grăsoase (migrarea în circulaţia sanguină a unor fragmente grăsoase). Acest gen de complicaţii, rare astăzi, pun în pericol însăşi viaţa pacientului. Ele pot fi evitate prin folosirea unei tehnici cât mai puţin traumatizante, cu aparatură fină, performantă. Nu în ultimul rând contează fineţea gestului chirurgical şi experienţa chirurgului. De asemeni, mobilizarea precoce a pacientului (reluarea mişcării) chiar imediat după intervenţie constituie o bună profilaxie antitrombotică. Se administrează, în acelaşi scop şi medicamente (injectabile) sau unguente.
O altă complicaţie specifică lipoaspiraţiei (liposuctiei) poate fi aspectul denivelat al pielii. Poate avea caracterul unor mici iregularităţi (acceptabile) sau vizibile flagrant. Se pot datora unor neregularităţi existente (accentuate de lipoaspiraţie) sau unei tehnici chirurgicale prea agresive sau/şi unor particularităţi de vindecare a pacientului. Unele neregularităţi dispar spontan în primele 6 luni. La pacienţii cu o piele mai puţin elastică şi cu oscilaţii ale greutăţii corporale aceste denivelări pot persista mai mult. Complicaţia poate fi evitată folosindu-se o tehnica „fină” atraumatică sau dacă s-a produs poate fi retuşată între 6-12 luni postoperator printr-o reinjectare de material adipos.
Limitele lipoaspiraţiei (liposuctiei)
Aspiraţia grăsimii din anumite zone nu duce la eliminarea obezităţii, deşi este un bun ajutor pentru a pierde kilograme, oferind pacientului şansa de a slăbi în continuare dacă devine atent la alimentaţie şi începe exerciţiile fizice.
În mod obişnuit, pielea cu o elasticitate normală se „strânge” (există chiar un fenomen de lifting) după extragerea grăsimii. Totuşi dacă există un surplus foarte important de piele (abdomen, coapse în partea internă) ea va trebui eliminată cu bisturiul, ceea ce, automat va însemna apariţia unor cicatrice întinse.
Lipoaspiraţia (liposuctia) nu este un tratament specific al celulitei (aspectul de „coajă de portocală“) dar poate îmbunătăţi aspectul (pielea devine mai netedă).
Dacă există neregularităţi (naturale) ale pielii înainte de lipoaspiraţie (liposuctie), după efectuarea intervenţiei acestea pot rămâne la fel sau se pot îmbunătăţi (rareori, se pot accentua). Uneori se pot corecta prin liposculptură. Neregularităţile dobândite dintr-o altă lipoaspiraţie pot fi corectate mai uşor dacă nu sunt prea accentuate şi dacă nu sunt prea „vechi“ (retuşurile să fie făcute până într-un an de la precedenta intervenţie).
Noua înfăţişare
Veţi observa o schimbare importantă a formei corpului dumneavoastră destul de curând de la operaţie, schimbare care se va accentua după aproximativ 4-6 săptămâni după ce toate edemele vor dispărea. După aproximativ 3 luni, schimbarea conturului corporal va fi vizibilă.
Dacă aşteptările dumneavoastră sunt realiste, veţi fi probabil foarte mulţumit(ă) de rezultatele intervenţiei. Veţi descoperi că vă mişcaţi mult mai uşor şi că vă simţiţi bine într-o varietate mult mai mare de haine.
Printr-o alimentaţie sănătoasă şi prin exerciţii fizice regulate vă veţi putea menţine noua înfăţişare pentru un timp foarte îndelungat.
