SIMPTOMELE MONTURILOR         

Halucele valg (Hallux valgus,  Metatarsus abductus varus, Bunion), in mod comun numit “mont” reprezinta o deformitate a labei piciorului in care se produce o deviere a degetului mare – haluce - catre cel de al doilea deget ( valgism) concomitent  cu devierea in varism ( abductie ) al primului os metatarsian.
Reprezinta una dintre afectiunule cele mai frecvente ale labei piciorului.
Primele acuze de durere in cazul monturilor vin din partea populatiei feminine avand in vedere multitudinea de pantofi incomozi si cu forme nefiziologice pe care femeile ii poarta din motive de exigenta a elegantei.
Primele semne sint durerea articulara, inrosirea pielii la nivelul osului proeminent, umflatura protuberantei (bursita), durerea la mers de obicei la nivelul celui de al doilea metatars unde se formeaza o batatura, etc.
Destul de frecvent pacienta se prezinta la medic in momentul in care durerea este in talpa si cind deja a aparut o retractie a celui de al doilea deget numita in “ciocan”. Alteori situatia este mult mai dramatica si toate degetele sint deformate…
Din acest motiv este bine ca tratamentul sa fie facut din timp.
Exista o stadializare ( patru stadii ) a deformarii piciorului care tine cont de gradul de deviere unghiulara a articulatiei metatarso-falangiene ( MF1) si care asociata la simptomatologia dureroasa ajuta medicul in alegerea strategiei de tratament.

  
Fig. 4: gradul 0°

Situatie de normalitate.

   
Fig.5: gradul I°

Nu are indicatie chirurgicala. Deobicei asimptomatic. Neajuns in special estetic. Uneori iritatie cutanata din cauza constrangerii in  pantofii  eleganti.

      
Fig.6: gradul II°

Indicatie chirurgicala, sau atentie sporita. Episoade mai dese de traumatism mecanic la contactul cu pantoful, inflamatii articulare, dureri.

     
Fig.7: gradul III°

  Indicatie chirurgicala clara. Deja se manifesta consecinta suprasolicitariii oaselor talpii cu deformari articulare.
    

  
Fig.8: Defomare complexa

Indicatie chirurgicala clara. Deja se trateaza o deformare complexa a labei piciorului. In aceste situatii exista/apar retractii de tendoane, rupturi de ligamente, artroza avansata a articulatiilor afectate.
TRATAMENTUL  CONSERVATOR (NECHIRURGICAL)
Este adoptat in stadiile lejere ( I si II ) si putin sau deloc simptomatice, dar si in stadiile avansate daca operatia este contraindicata din cauza patologiilor asociate. Consta in alegerea atenta a pantofilor, evitind tocurile inalte ( peste 4 cm.) si pantofii cu varfuri stramte si decoltati, cu talpa subtire, prea flexibila si fara priza la calcai. In cazuri (frecvente) asociate cu  picior “plat” si  laxitate se pot adopta masuri corective: talpi personalizate care introduse in pantofi pot corecta intr-o oarecare masura defectul structural intarziind agravarea deformarii.

Fig.9: Pantofi fiziologici

Fig.10: Pantofi controindicati

Talpi ( orteza plantara) personalizate pentru decompresiune, redistribuire a greutatii pe picior si sustinerea “arcului plantar”:

Fig.11 

:

 
Fig.12

Protectii si separatoare digitale personalizate, din silicon


Desigur ca aceste masuri sunt paliative si de multe ori refuzate de pacientele care au exigente de eleganta deosebita…

Dr. PETRE-MIHAI BALEANU
medic chirurg la Foot Medical Hospital, Roma si la Centrul Medical ProEstetica, Bucuresti
S-a specializat in Ortopedia si Chirurgia piciorului  la Foot  Medical Hospital din Roma, unde lucreaza ca medic chirurg in chirurgia piciorului sub directia Prof. Dott. Ronconi Paolo din 1992 pina in momentul actual.

Pentru programari la consultatii si tratamente pentru monturi si alte afectiuni ale piciorului va puteti adresa la
Centrul Medical ProEstetica la nr. de tel: 021/231.77.95   021/230.52.00  0722525965, e-mail: office@proestetica.ro