RomanaEnglish

    • 10 DEC 11
    • 0

    Chirurgia estetica a siluetei

    O silueta cât mai zvelta, simbol al vitalitatii dar si a unui anume stil de viata este o preocupare constanta deopotriva pentru barbatii si femeile zilelor noastre. Acolo unde alte metode au esuat revine rolul canulei de lipoaspiratie sau bisturiului de a sculpta formele rafinate.

    Lipoaspiratia (liposuctia) este o procedura chirurgicala prin care depozitele adipoase localizate sunt aspirate, pentru a remodela, a recontura una sau mai multe zone ale corpului (de exemplu: coapsele, abdomenul, toracele, sânii, genunchii, bratele, gleznele, gambele) facial sau cervical (dubla barbie).

    Lipoaspiratia, liposuctia, liposculptura sunt termeni diferiti care în principiu desemneaza acelasi lucru: corectia problemelor de dispozitie a tesutului adipos.

    Liposculptura este redistribuirea tesutului adipos din regiunile unde este în exces în regiunile unde este în minus la acelasi pacient (autogrefa) în aceeasi sedinta operatorie pentru a obtine un contur corporal sau facial cât mai aproape de ideal.

    De foarte mult timp, oamenii au încercat tehnici variate pentru a-si îmbunatati forma corpului. Cu toate ca regimul alimentar, exercitiile si hainele la moda pot ajuta pe multi sa arate mai bine, totusi nu este suficient pentru a îndeparta sau ascunde formele proeminente. Acum, cu ajutorul lipoaspiratiei (liposuctiei), barbatii si femeile îsi pot îmbunatati forma corpului cu ajutorul unei tehnici relativ simple si sigure. La femei depozitele adipoase apar mai frecvent la nivelul taliei, soldurilor, feselor si pe partea externa a coapselor. La barbati depozitele adipoase se acumuleaza la nivelul abdomenului, soldurilor si sînilor.

    Cele mai bune candidate pentru lipoaspiratie (liposuctie) sunt femeile normoponderale sau usor supraponderale, care au talia si bustul normale dar au soldurile, coapsele si fesele prea mari, disproportionate. Aceste depozite adipoase sunt mostenite genetic si sunt de obicei rezistente la cura de slabire si exercitii fizice. Prin urmare, odata aspirate, extrase chirurgical, ele nu se vor mai reface. Nu este însa si cazul abdomenului care, de cele mai multe ori are o adipozitate dobândita (supraalimentatie) si care, chiar daca este lipoaspirat se poate reface, daca se continua excesele alimentare.

    În general femeile pot spera într-un rezultat mai bun decât barbatii deoarece la ele excesul adipos este localizat periferic (la exterior) si se poate aspira pe când la barbati, de obicei, excesul adipos este localizat central (în interiorul abdomenului) si nu se poate aspira. La persoanele supraponderale sau obeze la care se efectueaza lipoaspiratie (liposuctie) – desi e mai bine sa fi încercat întâi dieta si exercitii fizice- aceasta poate avea sanse de reusita  adica un rezultat durabil  numai prin schimbarea stilului de viata: reeducarea comportamentului alimentar, reluarea miscarii si exercitiilor fizice, oprirea obiceiurilor daunatoare (fumatul). Daca pacientul nu constientizeaza acest lucru, recidiva (refacerea adipozitatii) si insatisfactiile sunt regula. Si nici chirurgul, nici tehnica nu pot fi blamate! În zonele în care exista, pe lânga o cantitate prea mare de tesut adipos si un exces, important de piele (pielea atârna în falduri) este foarte probabil ca în viitor sa aveti nevoie si de înca o interventie chirurgicala de îndepartare a tegumentului în plus.

    Programarea operatiei

    La prima consultatie, medicul va face o evaluare a starii dumneavoastra de sanatate, va determina localizarea depozitelor adipoase si va evalua starea tegumentelor, dupa care va va recomanda procedura cea mai potrivita pentru dumneavoastra. Fiti sinceri cu privire la ceea ce asteptati de la aceasta operatie iar medicul va fi la fel de sincer, descriindu-va în detaliu procedura, explicându-va riscurile si limitele interventiei.

    Operatia

    Lipoaspiratia (liposuctia) este o tehnica chirurgicala „închisa” (se desfasoara prin niste incizii foarte mici, de câtiva milimetri) prin care se introduc niste tuburi fine, canule, conectate la un sistem de vid prin care se aspira grasimea în prealabil infiltrata cu o solutie speciala (contine si anestezic) care ajuta la dizlocarea ei cu usurinta. Exista si metoda lipoaspiratiei (liposuctiei)asistata cu ultrasunete (pe care o utilizam si noi ca adjuvant) sau lipoaspiratia (liposuctia) asistata cu aer comprimat pentru zonele cu grasime fibroasa, dura.

    Acestea folosesc aparate sofisticate care pot îmbunatati în cazuri specifice, tehnicile „clasice”. Interventia este ambulatorie (fara internare) sub anestezie generala intravenoasa. Se extrage o cantitate de suspensie adipoasa cuprinsa între câteva sute de centimetri cubi si câtiva litri în functie de necesitati si de limita de siguranta pentru pacient. Atunci când suprafetele sunt mari pot fi necesare 2-3 sedinte operatorii. Pansamentele voluminoase se vor înlatura a doua zi. Este posibila scurgerea unei serozitati sanguinolente peste noapte, de aceea este bine sa protejati patul cu o folie de plastic. Desi va veti simti perfect vigila, proaspata (altfel nu puteti parasi clinica) nu aveti voie sa conduceti masina! Asigurati-va ca are cine sa va însoteasca pâna acasa si sa va acompanieze pâna a doua zi.

    Rezultatul

    Se va vedea imediat din prima zi postoperator desi exista un grad de edem (umflare). Dupa aceea, timp de 2 – 3 saptamâni, rezultatul lipoaspiratiei (liposuctiei) se ascunde datorita tumefierii zonei operate (fenomen normal, parte a procesului de vindecare). Nu va pierdeti rabdarea si nu va urcati pe cântar în prima luna. Veti fi dezamagita! Rezultatul în proportie de 70 – 80% îl veti observa în primele 4 – 6 saptamâni postoperatorii, iar restul în urmatoarele luni! Vânataile vor persista 2 saptamâni postoperator, iar durerea postoperatorie (daca s-a utilizat tehnica potrivita) va fi mai degraba ca dupa o lovitura la sport (contuzie) decât ca dupa o operatie clasica (jena dureroasa e mai accentuata la nivelul abdomenului). Firele se vor scoate la 7 zile. Se va purta o îmbracaminte compresiva, care ajuta vindecarea, 4 saptamâni postoperator. Rezultatul final se apreciaza la 10 – 12 luni când se face bilantul si eventual se stabileste necesitatea retusurilor (foarte rare!)

    Revenirea la normal

    Vindecarea este un proces gradual. Medicul dumneavoastra va va recomanda sa va mobilizati cât mai curând posibil cu scopul de a evita edemele si formarea de cheaguri de sânge la nivelul membrelor inferioare. Va veti relua viata aproape normal de a doua zi. Veti adopta pentru prima saptamâna un stil de viata normal menajat. Evitati în primele zile (4 – 5) statul într-o pozitie fixa, nemiscata (pe scaun la birou, la cursuri, în avion etc.) mai mult de ž (trei sferturi) ora (pentru a evita formarea de cheaguri de sânge). Dar nici nu veti face eforturi exagerate (plimbari foarte lungi, statul ore în sir în picioare etc.) deoarece zonele operate se vor umfla si va vor durea. Va veti simti în forma cam la o saptamâna de la operatie. Veti putea merge la serviciu la câteva zile dupa interventie. Firele vor fi scoase la o saptamâna. Zonele aspirate se vor masa lejer, de jos în sus, de catre pacient, cu diferite unguente pe care le va recomanda medicul. Este posibil ca la 2 – 3 pâna la 4 saptamâni (uneori si mai mult) sa simtiti la palpare niste zone întarite sub piele. Nu va alarmati, sunt normale si fac parte din procesul de vindecare. (Daca totusi zonele sunt rosii, fierbinti si foarte dureroase la atingere, sunati medicul!). Grabirea vindecarii se poate realiza si prin fizioterapie (laser sau alte metode). La solicitarea dumneavoastra, clinica noastra va va recomanda cei mai buni specialisti în domeniu! Pentru a contribui atât la diminuarea caloriilor ingerate cât si la procesul de vindecare dupa lipoaspiratie (liposuctie) este bine sa aveti un regim alimentar hiperproteic (carne slaba, vita, peste, pui), hipoglucidic (fara dulciuri sau lichide dulci), hipolipidic (fara grasimi). Beti multa apa plata! Consumati multe legume si fructe care nu îngrasa. De asemeni, medicul nutritionist al clinicii noastre va sta la dispozitie! Va trebui sa evitati activitatea fizica intensa timp de o luna de la operatie, cât timp corpul dumneavoastra continua procesul de vindecare. Chirurgul plastician va va programa la controale regulate (1 luna  3 luni  6 luni  12 luni) pentru a monitoriza progresele dumneavoastra. Sporturile usoare vor putea fi reluate dupa o luna iar cele grele (tenis, calarie etc.)dupa o luna jumatate. Expunerea la soare este permisa dupa o luna de la interventie.

    Orice interventie chirurgicala implica unele riscuri

    Exista riscuri ca la orice interventie chirugicala (vezi capitolul…..) dar exista si riscul unor complicatii specifice lipoaspiratiei.

    Complicatii specifice

    Din complicatiile specifice lipoaspiratiei (liposuctiei) mentionam: a) Tromboflebitele (inflamarea unor vene) sau tromboemboliile (formarea de cheaguri de sânge care pleaca de la locul lipoaspiratiei în marea circulatie sanguina) si b) emboliile grasoase (migrarea în circulatia sanguina a unor fragmente grasoase). Acest gen de complicatii, rare astazi, pun în pericol însasi viata pacientului. Ele pot fi evitate prin folosirea unei tehnici cât mai putin traumatizante, cu aparatura fina, performanta. Nu în ultimul rând conteaza finetea gestului chirurgical si experienta chirurgului. De asemeni, mobilizarea precoce a pacientului (reluarea miscarii) chiar imediat dupa interventie constituie o buna profilaxie antitrombotica. Se administreaza, în acelasi scop si medicamente (injectabile) sau unguente. O alta complicatie specifica lipoaspiratiei (liposuctiei) poate fi aspectul denivelat al pielii. Poate avea caracterul unor mici iregularitati (acceptabile) sau vizibile flagrant. Se pot datora unor neregularitati existente (accentuate de lipoaspiratie) sau unei tehnici chirurgicale prea agresive sau/si unor particularitati de vindecare a pacientului . Unele neregularitati dispar spontan în primele 6 luni. La pacientii cu o piele mai putin elastica si cu oscilatii ale greutatii corporale aceste denivelari pot persista mai mult. Complicatia poate fi evitata folosindu-se o tehnica fina atraumatica sau daca s-a produs poate fi retusata între 6-12 luni postoperator printr-o reinjectare de material adipos.

    Limitele lipoaspiratiei (liposuctiei)

    Aspiratia grasimii din anumite zone nu duce la eliminarea obezitatii, desi este un bun ajutor pentru a pierde kilograme, oferind pacientului sansa de a slabi în continuare daca devine atent la alimentatie si începe exercitiile fizice. În mod obisnuit, pielea cu o elasticitate normala se strânge (exista chiar un fenomen de lifting) dupa extragerea grasimii. Totusi daca exista un surplus foarte important de piele (abdomen, coapse în partea interna) ea va trebui eliminata cu bisturiul, ceea ce, automat va însemna aparitia unor cicatrice întinse. Lipoaspiratia (liposuctia) nu este un tratament specific al celulitei (aspectul de coaja de portocala) dar poate îmbunatati aspectul (pielea devine mai neteda). Daca exista neregularitati (naturale) ale pielii înainte de lipoaspiratie (liposuctie), dupa efectuarea interventiei acestea pot ramâne la fel sau se pot îmbunatati (rareori, se pot accentua). Uneori se pot corecta prin liposculptura. Neregularitatile dobândite dintr-o alta lipoaspiratie pot fi corectate mai usor daca nu sunt prea accentuate si daca nu sunt prea vechi (retusurile sa fie facute pâna într-un an de la precedenta interventie).

    Noua înfatisare

    Veti observa o schimbare importanta a formei corpului dumneavoastra destul de curând de la operatie, schimbare care se va accentua dupa aproximativ 4-6 saptamâni dupa ce toate edemele vor disparea. Dupa aproximativ 3 luni, schimbarea conturului corporal va fi vizibila.

    Daca asteptarile dumneavoastra sunt realiste, veti fi probabil foarte multumit(a) de rezultatele interventiei. Veti descoperi ca va miscati mult mai usor si ca va simtiti bine într-o varietate mult mai mare de haine.

    Printr-o alimentatie sanatoasa si prin exercitii fizice regulate va veti putea mentine noua înfatisare pentru un timp foarte îndelungat.

    Articole similare:

    Leave a reply →

Leave a reply

Cancel reply

Photostream

Articole similare: