In chirurgia monturilor, metodele Doctorului Mihai Baleanu, chirurg ortoped la Foot Medical Hospital, Rome, permit pacientului o recuperare completa cu reluarea mobilitatii imediat dupa operatie. Nu exista dureri dupa aceste interventii, insa este necesar ca pacientii sa respecte cu atentie indicatiile primite, avand in vedere ca ne referim la o interventie ortopedica, ce are nevoie de timp – circa 20 de zile – pentru consolidarea definitiva a rezultatului.

    • 01 NOI 17
    • 3
    Totul despre monturi: cauze, simptome, prevenire și tratament

    Monturile sunt intalnite mai des la femei, dar apar si la barbati. Odata ce aflam, insa, ce le provoaca si ce tratamente exista, putem scapa definitiv de ele.

    1. Despre monturi. Informatii generale
      1. Ce sunt monturile
      2. Care sunt simptomele monturilor
      3. Cauzele si factorii de risc ai aparitiei monturilor
      4. Diagnosticarea monturilor
      5. Complicatiile monturilor
    2. Cum se trateaza monturile
      1. Tratarea monturilor fara operatie
      2. Tratament chirurgical pentru indepartarea monturilor
      3. Tratamente naturiste pentru monturi
    3. Prevenirea si incetinirea agravarii monturilor

     

    Despre monturi. Informatii generale

    Hallux Valgus, cunoscute drept monturi, este, de fapt, o deformare a piciorului. Nu sunt doar inestetice, ci provoaca si dureri puternice si cel mai grav, provoaca artroza irecuperabila a articulatiilor afectate. Se intalnesc mai frecvent la femei, dar asta nu inseamna ca nu apar si la barbati.

    Multe dintre persoanele care au monturi s-au obisnuit cu durerea pe care o provoaca si cu aspectul inestetic al picioarelor, insa toate neplacerile pe care le provoaca pot fi eliminate, daca se apeleaza la un tratament adecvat.

    Pentru ca este o afectiune raspandita, despre care circula o multime de informatii eronate sau partial corecte, ii dedicam un articol amplu, din care poti afla toate datele cu privire la cauzele, simptomele, tratamentul si prevenirea formarii lor.

    Ce sunt monturile

    Monturile reprezinta o deviatie a osului din spatele degetului mare de la picior, metatars, o afectiune a articulatiei metatarsofalangiene 1, intalnita mai ales la femei – de obicei la cele care poarta tocuri sau incaltaminte ingusta. Monturile NU sunt nici excrescente osoase, nici acumulari de calciu sau sare si nici bataturi, ci o deplasare a primul metatarsian.

    Ele pot afecta persoane de toate varstele, putand sa apara inca de la varsta pubertatii. Totusi, ele cresc in timp, asa ca cel mai des sunt observate dupa 20 de ani, poate chiar mai tarziu.

    Care sunt simptomele monturilor

    Un mont proeminent este, desigur, usor de observat, insa este ideal sa depistam problema din stadiile incipiente, cand nu e la fel de usor de sesizat. Dintre simptomele frecvente si mai timpurii ale monturile, merita amintite:

    • Deformari laterale la nivelul primului si ulterior si a celorlalte metatarsiene

      – Orice deformatie la nivelul degetului mare este un semn ce poate prevesti dezvoltarea monturilor. De regula, fara tratament, se vor deforma si celelalte degete si in final toate articulatiile metatarso-falangiene vor fi afectate. In timp aceste deformari vor duce la artroza cu imobilizarea, uneori definitiva si fara posibilitati de recuperare a respectivelor articulatii. Artroza presupune si o amplificare a simptomatologiei dureroase.

    • Umflaturi la nivelul primului metatarsian

      – Umflaturile la degetul mare al piciorului sunt si ele semne care apar la debutul acestei afectiuni.

    • Dureri la nivelul piciorului in timpul mersului si in repaus

      – Orice fel de durere este un semnal pe care ni-l da organismul, asa ca nu trebuie ignorat. Daca resimti durere in timpul mersului, este posibil sa fie vorba despre deplasarea osului de la primul metatarsian – si formarea monturilor – sau este posibil sa fie vorba despre o alta afectiune de la nivelul piciorului.

    • Bataturi la nivelul primului metatarsian

      – Bataturile ar putea fi urmate de deplasarea osului si aparitia monturilor.

    Cauzele si factorii de risc ai aparitiei monturilor

    Desi cauzele exacte ale aparitiei monturilor nu sunt cunoscute, exista factori favorizanti: morfologia piciorului, influenta hormonala asupra ligamentelor, boli inflamatorii, traumatisme, amputari. Totodata, exista si cativa factori de risc, printre care incaltamintea incomoda, piciorul plat (platfus) sau obezitatea.

    Totusi, in cele mai multe dintre cazuri, este vorba despre mostenirea genetica a pacientului. Monturile sunt ereditare si majoritatea pacientilor au in familie persoane care au suferit de aceasta afectiune – parinti sau bunici.

    Uneori profesia – balerina, dansatoare – poate avea un rol in deformarea si ulterior aparitia monturilor inca de la o varsta frageda.

    Frecventa crescuta a monturilor in randul femeilor

    In cazul femeilor, incidenta monturilor este mai ridicata, din doua motive:

    • Incaltamintea de dama subtire si cu toc forteaza piciorul sa stea intr-o pozitie incorecta si care pune presiune pe primul metatarsian.
    • Fluctuatiile hormonale din organismul femeilor – menstruatie, sarcina, menopauza – favorizeaza deplasarea osului degetului mare.

    Tipul de incaltaminte purtata

    Incaltamintea este intotdeauna un factor important cand vine vorba despre sanatatea piciorului. O pozitie incomoda a piciorului determina aparitia mai multor afectiuni si favorizeaza dezvoltarea monturilor, putand provoca si dureri de spate. In acelasi timp, incaltamintea prea stramta, care tine piciorul ca intr-o „menghina” duce la numeroase probleme si este un factor care favorizeaza dezvoltarea monturilor.

    Deformari congenitale

    Deformarile congenitale de la nivelul piciorului se dezvolta adesea in monturi proeminente si dureroase. Cele mai frecvente deformari congenitale ale piciorului sunt degetele in ciocan, piciorul in var equin, piciorul plat sau piciorul excavat.

    Piciorul plat, o posibila cauza a monturilor

    Piciorul plat – platfus – este o deformare a piciorului, care poate fi congenitala sau dobandita si care se poate intalni atat la un singur picior, cat si la ambele. Cei care au platfus au arcada longitudinala a piciorului mai coborata sau este aplatizata complet. Pentru ca anatomia piciorului este modificata, greutatea corpului se lasa mai mult pe primul metatarsian, care se poate deplasa din aceasta cauza.

    Leziuni cronice ale tendonului ahilian

    Este vorba despre tendonul lui Ahile, care, odata rupt, fisurat sau inflamat, poate face ca greutatea corpului sa nu se sprijine in mod normal pe picior si sa determine deplasarea osului metatarsian.

    Obezitatea, una dintre cauzele monturilor

    Persoanele supraponderale au un risc ridicat de a suferi de o paleta larga de afectiuni, iar monturile se numara printre ele. O greutate prea mare a corpului va suprasolicita piciorul si poate provoca modificari in anatomia lui.

    Diagnosticarea monturilor

    Chirurgul ortoped, reumatologul sau medicul de familie stabilesc diagnosticul in urma anamnezei, examenului fizic, iar, in cazuri grave, radiografii, tomografie, analize biologice sau punctii locale.

    • Examinarea pacientului pentru diagnosticarea monturilor

      – In unele cazuri monturile sunt proeminente si se poate observa cu ochiul liber despre ce afectiune este vorba. Totodata, prin palpare, atunci cand vorbim despre monturi puternic dezvoltate, un specialist poate sa puna un diagnostic precis.

    • Examene imagistice pentru diagnosticarea monturilor

      – La radiografie sau tomografie computerizata, deplasarea osului metatarsian se observa cu usurinta, chiar si in stadii incipiente.

    • Analize de sange sau punctii locale pentru inlaturarea posibilelor altor cauze ale durerilor

      – Pentru a diagnostica Hallux Valgus, se pot face si analize de sange sau punctii locale.

    • Uneori poate fi util si un examen podometric preoperator

      – Podometria se realizeaza in cabinet si permite, cu ajutorul unui program si a unor senzori, stabilirea exacta a parametrilor locomotori ai unei persoane.

    Complicatiile monturilor

    Evolutia monturilor este mai rapida – tip static – sau mai lenta – tip juvenil. Netratate, monturile se vor dezvolta tot mai mult si vor provoca dureri tot mai mari si, mai grav, artroza articulatiei cu pierderea, definitiva in timp, a mobilitatii. Deformarea tot mai pronuntata a piciorului poate determina si dureri de spate din cauza unei pozitii incorecte determinata de disconfortul continuu pe care il simtim daca ne confrutam cu monturi de mari dimensiuni. Se poate ajunge la ulcere plantare si osteomielita (infectie osoasa) ca urmare a deplasarii in jos a primei falage.

    Cum se trateaza monturile

    Tratamentul monturilor poate fi naturist – solutie care are ca scop mai mult ameliorarea disconfortului, fara influenta pe evolutia bolii, conservator – prin medicatie, si chirurgical – curativ, in cazul in care apare o simptomatologie dureroasa sau reducerea mobilitatii in articulatia afectata, sau in cele vecine.

    Tratarea monturilor fara operatie

    Monturile pot fi ingrijite si fara operatie, insa aceste metode sunt, de fapt, mai mult modalitati de a incetini dezvoltarea lor sau de a ameliora durerile provocate de ele. Cele mai utilizate sunt:

    • Ajustarea incaltamintei pentru a elimina frictiunea la nivelul monturilor

      – In masura in care este posibil, optarea pentru incaltaminte mai comoda, care sa nu aiba o talpa prea moale si care sa fixeze bine calcaiul in pantof este un factor important in evitarea aparitiei sau incetinirea progresiei monturilor. Este necesar ca incaltamintea sa ofere suport arcului plantar, talpa sa fie ferma in genul pantofilor sport. Un mic toc ortopedic, 3-4 cm, in functie si de inaltimea persoanei, este acceptat.

    • Proceduri de stretching pentru tratarea monturilor

      – Exercitiile de streching ale piciorului sunt de ajutor in calmare durerilor si pot fi facute cu usurinta acasa.

    • Plasturi pentru monturi

      – In farmacii vei gasi si plasturi care sa reduca frictiunea la nivelul montului si care sa previna astfel durerile. Unii plasturi pentru monturi sunt dintr-un gel/silicon moale, in vreme ce altii sunt din spuma.

    Aplicarea ortezelor pentru tratarea monturilor NU este indicata

    Ortezele pentru monturi sunt un tratament frecvent intalnit, din pacate. Ideea ca o orteza poate corecta sau ameliora monturile este fundamental gresita. Nu ne putem opune cu o banda de silicon sau cu orice alt material unei presiuni atat de mari precum cea generata de pozitia bipeda.

    Aplicarea acestor tratatmente poate duce la blocarea articulatiei si reducerea mobilitatii la acel nivel, ambele conditii favorizante pentru artroza. Ortezele, plasturii sau benzile corectoare pentru monturi nu sunt recomandate de ortopezi si ar trebui evitate cu desavarsire.

    Tratament chirugical pentru indepartarea monturilor

    Tratamentul chirurgical al monturilor presupune proceduri relativ simple, care se fac in timp redus, sunt minim invazive si care nu imobilizeaza pacientul. La aceste interventii se apeleaza in general cand problema devine una stringenta – durerile sunt constante, sunt resimtite chiar si in repaus sau mobilitatea articulara incepe sa scada, un semn ce precede aparitia artrozei.

    Operatia nu este una complicata, insa acest aspect depinde de organismul pacientului si de gravitatea monturilor. Operatia se face dupa o anestezie locala, dureaza circa o ora, iar pacientul poate parasi clinica in ziua urmatoare. Perioada de recuperare, in care pacientul trebuie sa protejeze zona operata, este de circa 20 de zile, dar depinde mult de ritmul de vindecare a fiecarui pacient. Chirurgul este cel mai in masura sa dea recomandari in aceasta privinta, si asta dupa analizarea starii pacientului.

    De altfel, chirurgia piciorului vizeaza in special chirurgia monturilor, hallux valgus, dar si halucelui rigid sau malformatiilor congenitale ale piciorului si se realizeaza modern, fara dureri.

    Tratamente naturiste pentru monturi

    Cand vorbim despre tratamentele naturiste pentru monturi, vorbim, de fapt, despre diverse modalitati prin care se amelioreaza durerile si nu despre o tratare, in adevaratul sens al cuvantului, a afectiunii. Orice intarziere a tratamentului favorizeaza artroza articulatiilor si recuperarea devine automat mai dificila.

    Printre cele mai cunoscute remedii naturiste pentru monturile picioarelor se numara:

    • Masarea zonei cu ulei de masline amestecat cu turmeric
    • Compresa cu ceai de musetel
    • Unguent de galbenele aplicat local
    • Bai de picioare cu sare amara
    • Aloe vera aplicata local

    Prevenirea si incetinirea agravarii monturilor

    Prevenirea si incetinirea evolutiei monturilor se poate face prin optarea pentru incaltaminte comoda, suficient de larga, care sa nu tina piciorul strans in niciun fel. Incaltamintea tip balerini sau espadrile, sandale, orice pantof cu talpa excesiv de moale, de flexibila, fara suport pentru bolta plantara, ar trebui evitata. Statul prelungit in picioare este un factor de risc pentru mai multe afectiuni ale piciorului, asa ca el trebuie alternat cu statul pe scaun sau intins. In acelasi timp exercitiile de stretching ale piciorului si masajul local ajuta.

    Bolile si defectele de la nivelul piciorului sunt adesea ignorate de pacienti, insa odata agravate ele devin tot mai dureroase si afecteaza tot mai mult stilul de viata al pacientului, astfel incat este imperativa consultarea unui specialist atunci cand ne confruntam cu ele.

     

    Sursa foto: Shutterstock

    Articole similare:

    Lasa un raspuns →
  • Postat de Madalin ursu on 04/03/2017, 13:19

    Buna ziua,
    Ce preturi include operatia de monturi ptr o doamna cu varsta de 55 ani?
    Va multumesc.

    Raspunde →
  • Postat de cristina ciser on 06/07/2017, 14:42

    buna ziua, doresc sa aflu costul unei interventii chirurgicale pentru monturi.
    merci.
    c. ciser

    Raspunde →
  • Postat de Cristian Ghiurca on 15/08/2017, 09:52

    Bună ziua, doresc să stiu pretul aproximativ pentru operatia de monturi a unei doamne in vârsta de 75 ani cu probleme cardiace.
    Mulțumesc.

    Raspunde →

Lasa un raspuns

Anuleaza raspuns

Articole similare: