Despre hemoroizi si fisuri anale. Ce sunt, de ce apar si cum le tratam

Mai frecvente decat par, hemoroizii si fisurile anale afecteaza dramatic stilul de viata al pacientului si depinde de noi sa le prevenim si sa le tratam corect.
  1. Hemoroizi si fisurile anale. Informatii generale
  2. Hemoroizi versus fisuri anale

Hemoroizi si fisurile anale. Informatii generale

Hemoroizii si fisurile anale sunt afectiuni ce au drept cauza principala un stil de viata sedentar si o alimentatie nesanatoase. Cum omul modern are adesea un asemenea stil de viata, numarul persoanelor care sufera de una dintre aceste doua afectiuni a crescut enorm in ultimii ani. Ambele sunt boli subdiagnosticate, insa chiar si statisticile oficiale, care atesta numarul persoanelor care au ajuns la medic cu una dintre aceste afectiuni, arata cifre ingrijoratoare - jumatate din populatia planetei va suferi macar un episod hemoroidal pe durata vietii. O astfel de afectiune schimba totalmente stilul de viata al pacientului. Aflam mai multe despre hemoroizi si fisuri anale dintr-un material amplu care abordeaza cauzele si tratamentele pentru aceste doua afectiuni.

Hemoroizii

Un subiect delicat pentru multe persoane, hemoroizii sunt mai frecventi decat am putea crede. Considerati inca o problema jenanta, hemoroizii sunt subdiagnosticati in continuare, pentru ca multi dintre pacienti prefera sa se trateze cu medicamente eliberate fara prescriptie medicala sau prin diverse remedii naturiste. In tara noastra, numarul pacientilor diagnosticati ajunge la 15-20% din populatie, insa acest procent arata doar persoanele care au ajuns la medic. Un numar covarsitor de persoane s-au confruntat cu unul-doua episoade de-a lungul vietii si nu s-au adresat medicului, astfel incat cifrele reale sunt cu mult mai mari. Hemoroizii se dezvolta de obicei dupa 40 de ani, insa mediul de lucru modern, care presupune munca de la birou, face ca varsta la care apar sa fie din ce in ce mai scazuta. Chiar si persoane de 20 de ani pot avea hemoroizi cauzati de un stil de viata preponderent sedentar. Insusi Napoleon Bonaparte a suferit de hemoroizi si se spune ca din cauza lor si a durerii insuportabile ar fi pierdut lupta de la Waterloo. Si presedintele american Jimmy Carter a suferit de hemoroizi si nu a facut deloc un secret din asta. Din pacate, despre aceasta afectiune se vorbeste prea putin tocmai din cauza ca este o afectiune ce tine de zona intima. Din acest motiv exista o multime de informatii eronate in legatura cu boala hemoroidala si ce o cauzeaza, iar adesea pacientii ajung prea tarziu la medic. Totusi, indiferent de stadiul bolii, hemoroizii pot fi vindecati prin diverse tehnici, chirurgicale sau nonchirurgicale.

Ce sunt hemoroizii

Hemoroizii sunt vene dilatate (varicoase) situate la nivelul canalului anal si al rectului inferior. Venele cresc in dimensiuni, arata ca niste pernute pline cu sange si provoaca un disconfort accentuat, putand duce chiar si la sangerari. Practic, hemoroizii pot fi descrisi ca niste varice situate la nivelul anusului.

Tipuri de hemoroizi:

Exista doua tipuri de hemoroizi:
  • Hemoroizi interni
    - sunt cei mai frecventi, se dezvolta in interiorul anusului, nu provoaca dureri mari, dar pot determina aparitia sangerarilor.
  • Hemoroizi externi
    - mai putin frecventi, vizibili si foarte durerosi, hemoroizii externi pot provoca sangerari si sunt cei care afecteaza cel mai mult stilul de viata a pacientului.

Care sunt simptomele hemoroizilor

Simptomele hemoroizilor externi sunt aproape imposibil de trecut cu vederea. In principal este vorba despre mancarimi si dureri acute in zona anusului, care fac aproape imposibila continuarea activitatilor de zi cu zi. In functie de stadiul bolii, in zona anusului pot aparea si umflaturi ca niste pernute foarte dureroase la atingere. Alte simptome ale hemoroizilor sunt sangerarile, care pot aparea atat la hemoroizii interni, cat si la cei externi.

Care sunt cauzele hemoroizilor

Cauzele hemoroizilor tin adesea de stilul de viata si includ:
  • Sedentarismul si statul prelungit pe scaun
  • O alimentatie nesanatoasa, compusa in mare din alimente procesate
  • Costipatia
  • Pozitie incorecta in timpul defecatiei
  • Efort fizic prelungit si indelungat
  • Sarcina si schimbarile determinate de sarcina
  • Mostenirea genetica
  • Inaintarea in varsta
  • Tumori in zona pelvina
  • Afectiuni precum boala Crohn, cancerul anal, colita ulcerativa

Diagnosticarea hemoroizilor

Diagnosticarea hemoroizilor o poate face si medicul generalist, insa specialistii in tratarea lor sunt medicii gastroenterologi si proctologi. Odata ce observi simptomele enumerate mai sus, oricare dintre acesti trei medici pot pune un diagnostic clar dupa consultatie si dupa investigatii de tipul tuseu rectal, anuscopie, colonoscopie.

Cum se trateaza hemoroizii

Tratamentul hemoroizilor depinde de stadiul bolii, dar si de starea pacientului. Printre cele mai utilizate tratamente nonchirurgicale pentru hemoroizi se numara:
  • Tratament local cu medicamente coloproctologice, unguente, astringente, supozitoare, bai de sezut.
  • Scleroterapia - consta in introducerea in hemoroizi a unui preparat sclerozant cu ajutorul endoscopului si al unei seringi speciale.
  • Coagularea cu infrarosu - un fascicol de radiatii infrarosii actioneaza asupra pachetului hemoroidal tratat, iar caldura degajata produce termocoagularea prin actiunea locala asupra peretelui vascular al venei ce alimenteaza hemoroizii.
  • Ligaturarea - presupune strangularea hemoroizilor cu ajutoru unor benzi de latex, fapt ce va opri irigarea lor cu sange si, intr-un final, va duce la vindecarea lor.
Hemoroizii se trateaza si chirurgical prin mai multe metode. Hemoroidectomia - presupune extirparea chirugicala a hemoroizilor si se poate face prin mai multe tehnici - Milligan-Morgan, Ferguson, Longo. Tratamentul chirurgical al hemoroizilor se aplica de obicei ca ultima solutie, in special in cazul complicatiilor, dupa ce toate celelalte tratamente s-au dovedit a fi ineficiente. Hemoroidectomia nu este o operatie complicata si nu necesita internare peste noapte. Anestezia depinde de stadiul afectiunii. Pachetele hemoroidale izolate se pot rezolva cu anestezie locala in cateva minute si pacientul paraseste clinica in cateva ore. Cazurile cu numeroase pachete hemoroidale, eventual dispuse in coroana, sau cu prolaps hemoroidar, se rezolva cu anestezie generala sau rahianestezie iar pacientul poate pleca acasa a doua zi.

Remedii naturiste

Exista numeroase remedii naturiste prin care hemorozii pot fi ameliorati. Fie ca este vorba despre ceaiuri cu actiune interna, fie ca este vorba despre unguente cu extracte naturale, cert este ca tratamentele naturiste pot duce la reducerea inflamatiei si la calmarea durerii. Iata ce tratamente naturiste dau roade impotriva hemoroizilor:
  • Ceaiurile de scoarta de stejar, pelin, marul lupului, afin, alun (coaja alba), angelica, brusture, busuioc, castan, coada-soricelului, cretisoara, frasin, gorun, gutui (seminte), musețel, nalba, papadie si tataneasa. - baile de sezut cu aceste ceaiuri ajuta la reducerea inflamatiei si la calmarea durerii.
  • Ceaiurile de coada soricelului, de tataneasa, de musetel, troscot si nalba mare - consumate de trei ori pe zi contribuie la reducerea in dimensiuni a hemoroizilor si la tratarea disconfortului.
  • Unguente cu extracte naturale de castana sau galbenele - aplicate local sunt un real sprijin pentru tratarea hemoroizilor.
  • Cataplasmele pe baza de argila aplicate local
  • Amestecuri de plante si unguente cu actiune anti-hemoroidala si pe care le gasim cu usurinta la Plafar.
Femeile insarcinate sunt incurajate sa apeleze la tratamente naturiste, daca se confrunta cu hemoroizi, insa si unele tratamente medicamentoase sunt sigure in timpul sarcinii. Medicul este singurul in masura sa ofere un tratament adecvat si cu adevarat sigur, deoarece cunoaste istoricul medical al pacientei. Asadar, femeile gravide nu ar trebui sa apeleze la niciun tratament anti-hemoroizi fara sa consulte un medic inainte.

Cum se preintampina aparitia hemoroizilor

Prevenirea hemoroizilor se face in primul rand prin evitarea sedentarismului si a statului pe scaun timp indelungat. Un alt factor cel putin la fel de important este reprezentat de alimentatia sanatoasa si de evitarea constipatiei. Este recomandat consumul alimentelor cu fibre, al fructelor si legumelor si a cel putin 2 litri de apa. Daca iti doresti sa preintampini aparitia hemoroizilor, ar trebui totodata sa eviti mancarurile picante, consumul excesiv de alcool, fumatul si consumul de alimente ultra-procesate.

Complicatii ale hemoroizilor

Printre complicatiile hemoroizilor se numara:
  • Sangerarea hemoroidara - manifestata prin eliminarea de sange prin anus (rectoragie).
  • Tromboza hemoridara - reprezinta formarea unui cheag de sange într-o venă hemoroidara.
  • Prolapsul hemoroidar - alunecarea hemoroidului intern prin anus, la exterior.

Fisurile anale

Fisurile anale sunt adesea confundate cu hemoroizii, insa este vorba despre doua probleme diferite, cu cauze distincte. Nu este o afectiune complicata si se poate trata chiar si acasa, prin tratamente simple. Adesea, fisurile anale si hemoroziii apar in acelasi timp.

Ce sunt fisurile anale

Sunt rupturi aparute in mucoasa care captuseste anusul (peretele interior al anusului) si provoaca dureri in timpul tranzitului intestinal.

Cum apar fisurile anale

Cauza fisurilor anale este constipatia, care la randul ei are drept cauza o alimentatie nesanoasa. Fortarea la eliminarea scaunului, dar si un episod prelungit de diaree pot provoca fisuri anale. Boala Crohn este o alta cauza a fisurilor anale si poate duce si la dezvoltarea hemoroizilor. Totodata, multe femei dezvolta fisuri anale in timpul nasterii. Ele pot fi provocate si de introducerea degetului in anus (in timpul unui tuseu rectal, de exemplu), insertii de corpuri straine sau raporturi sexuale anale.

Care sunt simptomele fisurilor anale

Simptomele fisurilor anale se aseamana cu cele ale hemoroizilor si constau in:
  • Durere acuta in timpul defecatiei, ce se poate prelungi chiar si cateva ore dupa defecatie
  • Mancarimi in zona anusului
  • Sangerari in timpul defecatiei

Cum se trateaza fisurile anale

Tratarea fisurilor anale se face de obicei cu supozitoare special concepute pentru asta si care au de obicei nitroglicerina. In acelasi timp, injectiile cu Botox la nivelul sfincterului anal pot contribui la vindecarea fisurilor anale. Cremele ce contin anestezic local pot fi folosite cu succes in tratamentul fisurii anale in special in prima faza, in fisura anala acuta. Exista si tratamente chirurgicale pentru fisurile anale, insa ele reprezinta solutia ultima, cea la care apelam atunci cand niciun alt tratament nu a dat roade. Un tratament chirurgical al fisurilor anale este sfincterotomia, care reduce tensiunea la nivelul aparatului sfincterian si favorizeaza vindecarea fisurii.

Cum poti preveni aparitia fisurilor anale

Fisurile anale pot fi prevenite prin evitarea factorilor de risc. Ca si in cazul prevenirii hemoroizilor, se recomanda o alimentatie bogata in fibre si alimente proaspete, care sa preintampine aparitia constipatiei. Totodata, nu este recomandata introducerea in anus a unor corpuri straine.

Complicatii ale fisurilor anale

Fisurile anale au doua complicatii - cronicizarea si infectarea lor. In cazul infectarii este recomandata operatia in cel mai scurt timp. Data fiind localizarea acestor fisuri, infectiile nu sunt rare si trebuie tratate cat mai repede cu putinta.

Hemoroizi versus fisuri anale

Desi sunt localizate ambele la nivelul anusului, hemoroizii si fisurile anale sunt afectiuni diferite, care se trateaza diferit.

Cauzele diferite ale hemoroizilor si fisurilor anale

Constipatia este cauza principala de aparitie a ambelor afectiuni, insa, spre deosebire de fisuri anale, hemoroizii se pot dezvolta si din cauze genetice. Practic, boala hemoroidala este legata, in primul rand, de circulatie si vene si poate avea si cauze independente de comportamentul pacientului. In schimb, fisura anala poate fi provocata doar din actiunile pacientului si nu poate fi mostenita genetic.

Tratamente diferite pentru hemoroizi si fisuri anale

Tratamentele pentru hemoroizi pot fi medicale sau chirurgicale. Cele medicale se bazeaza pe unguente locale, bai de sezut, medicatie venotonica si antiinflamatoare. Procedurile chirurgicale pot fi minim invazive - ligaturi, infrarosu - scleroterapie sau tehnici operatorii diverse alese in special in functie de situatia locala, de extensia afectiunii si de eventualele complicatii prezente. In schimb, in ceea ce priveste fisurile anale, exista trei abordari: unguentele, injectiile care relaxeaza sfincterul si procedura chirurgicala, rezervata cazurilor cronice, complicate. Metodele de tratare folosite pentru hemoroizi nu dau roade si la fisurile anale. Baile de sezut si pilulele ce ajuta circulatia nu au niciun efect asupra fisurilor anale.

Simptomele asemanatoare ale hemoroizilor si fisurilor anale

Cele doua afectiuni au cateva simptome asemanatoare - disconfort si dureri in timpul defecatiei, dar si sangerari sau mancarimi - toate sunt semne ca suferi de una dintre aceste doua afectiuni. Tocmai din acest motiv, un consult medical este absolut imperativ, pentru a se stabili un diagnostic corect. Trebuie retinut de asemenea si faptul ca o patologie ano-rectala mult mai grava, cancerul colo-rectal, poate da simptome asemanatoare sau se poate asocia acestei patologii. Este absolut obligatorie o evaluare colonoscopica a tuturor pacientilor cu simptome ce indica fisuri sau hemoroizi tocmai pentru a exclude evolutia mascata a unor tumori colo-rectale. Afectiunile proctologice afecteaza enorm stilul de viata al pacientului si nu trebuie niciodata ignorate. Desi inca se discuta despre ele cu o oarecare jena, ele sunt foarte frecvente si merita o atentie sporita. Sursa foto: Shutterstock