Hernia cu plasa, operatia garantata pe viata

Herniile sunt afectiuni ale peretelui abdominal in care organele intraabdominale (interne) au tendinta sa-si paraseasca locatia anatomica creand formatiuni pseudotumorale, umflaturi, vizibile si dureroase. Herniile se localizeza de regula in zone care prezinta orificii anatomice preformate (ombilical, inghinal, femural) fiind astfel inerent mai slabe, cu structuri care au suferit modificari in cursul cresterii sau in anumite stari fiziologice-sarcina sau patologice- ascita, obezitatea morbida. Factorii favorizanti sunt reprezentati de eforturile prelungite, modificari ale greutatii, tusea cronica si actioneaza pe un teren predispus genetic, prin mostenirea unui tesut de colagen de o calitate mai slaba. Herniile pot fi de multe ori asimptomatice, aparitia durerilor semnalind faptul ca afectiunea se poate complica. Nu exista nici o metoda prin care sa putem anticipa momentul aparitiei unei complicatii, cea mai grava, potential letala, fiind strangularea herniei. Atunci cind hernia se stranguleaza organele din sacul herniei, cel mai frecvent intestine, sufera ischemic si se pot necroza si perfora generand o peritonita cu un prognostic de multe ori nefast. Operatia chirurgicala in urgenta reprezinta singura solutie in aceste cazuri. Avind in vedere ca orice hernie, chiar asimptomatica, se poate complica precum si faptul ca nu exista nici un alt tratament in afara celui chirurgical, ne ramane sa analizam variantele de rezolvare pe care le ofera chirurgia moderna. Dupa o lunga perioada de cautari si incercari, timp in care au fost propuse sute de procedee si variante ce incercau sa rezolve herniile definitiv, fara dureri postoperatorii, si cu o rata de recidiva cit mai mica a aparut conceptul tension free (fara tensiune). Absenta tensiunii la nivelul suturii ce inchide  sau calibreaza orificiul herniar permite atat o vindecare durabila si fara dureri cat si o scadere dramatica a ratei de recidiva( principalul dezavantaj al celorlalte tehnici chirurgicale), la sub 1%. Realizarea acestor procedee a devenit posibila odata cu introducerea in practica chirurgicala a plaselor, materiale sintetice de protezare a defectelor herniare. Plasele actuale, complet biocompatibile, permit rezolvarea cu succes a oricarei forme de hernie ceea ce da posibilitatea chirurgilor specializati in chirurgia defectelor herniare sa ofere pacientilor un nou standard - herniile operate cu plasa sunt garantate pe viata. Increderea noastra in aceste tehnici si materiale precum si in abilitatile noastre chirurgicale este atat de mare incit putem afirma ca toti pacientii operati de noi primesc o garantie pe viata. Concret asta inseamna ca orice pacient va beneficia, odata operat de noi, de ingrijiri medicale gratuite, inclusiv operatii, daca hernia operata va recidiva. Dr Stefan Jianu, medic primar chirurg, Doctor in Medicina