Laserul, solutia problemei venoase
În prezent, 45% din populaţia generală suferă de varice hidrostatice la nivelul membrelor pelvine, iar prevalenţa vaselor reticulare, telangiectazii, se apropie de 60%. Aceste două afecţiuni, deşi diferite ca aparenţă şi consecinţe circulatorii, au totuşi un substrat comun. Ele apar în condiţiile existenţei unui ţesut de colagen de o calitate mai slabă. Acest factor fiind unul ereditar, nu poate fi modificat la nivelul la care se găsesc cunoştinţele medicale actuale, dar există speranţa că prin inginerie genetică se va putea elimina acest defect, înlăturând astfel substratul de care se leagă dezvoltarea majorităţii afecţiunilor venoase. Alţi factori ce pot contribui la această patologie sunt stilul de viaţă sedentar, alimentaţia, precum şi anumite condiţii particulare cum ar fi sarcina, profesiile ce presupun ortostatism prelungit, traumatismele locale.
În cazul varicelor hidrostatice, prevenţia se rezumă la ciorapi elastici, tonice venoase şi exerciţii fizice regulate. Odată declanşată boala, deşi uneori varicele nici nu au apărut sau sunt puţine şi de dimensiuni reduse, singura soluţie radicală rămâne cea chirurgicală. După abandonarea, la finele secolului trecut, a procedeelor mutilante de tipul stripping-ului venos şi după renunţarea treptată, ca urmare a ineficienţei probate, la procedeele de tip CHIVA sau la scleroterapie, pe scena chirurgicală modernă rămân doar tehnicile endovenoase. Dintre acestea laserul endovenos se impune atât ca număr extrem de redus de recidive, cât şi prin lipsa complicaţiilor postoperatorii.
Tehnica, inventată în Europa dar perfecţionată tehnologic în Statele Unite, permite în aceeaşi intervenţie rezolvarea atât a cauzei afecţiunii, cât şi eliminarea termomecanică a tuturor dilataţiilor varicoase inestetice de pe picior. Toate acestea se pot realiza sub anestezie locală, iar pacientul poate părăsi clinica în câteva ore pe propriile picioare. Durerile sunt practic inexistente, singurele semne ale intervenţiei, ce se realizează prin nişte orificii de dimensiunea unui ac de seringă, fiind câteva echimoze prezente în zonele restante şi care dispar în câteva zile.
Principiul metodei în sine, tratamentul laser integral al porţiunilor de venă afectată, reprezintă garanţia unui rezultat bun la distanţă, iar modul de realizare endovenos garantează caracterul mini-invaziv şi estetic al intervenţiei. Pacientul se poate reîntoarce la activităţile curente imediat, în cazul în care acest lucru nu presupune eforturi fizice importante, sau are nevoie doar de câteva zile de recuperare pentru a se putea reintegra în orice activitate doreşte.
Rezultatele la distanţă sunt excelente cu condiţia respectării unei singure condiţiiş evitarea expunerii la soare timp de 30 de zile. Metoda nu este dureroasă şi nu presupune respectarea vreunui regim după terapie.
Laserul permite de asemenea tratarea cu succes şi a hemangioamelor, înlocuind astfel o serie de operaţii laborioase, riscante cu o manevră ce se poate efectua în cabinet, în câteva minute, fără dureri şi fără alte tratamente asociate.
Progresele realizate de terapiile laser folosite în afecţiunile venoase din ultimii ani justifică pe deplin locul principal ocupat de acestea în rezolvarea unor probleme de sănătate ce tind să afecteze un număr tot mai crescut de oameni.
Dr. Eduard Ursuleanu, medic specialist chirurg, Centrul Medical ProEstetica Bucuresti